La Psiconeuroinmunología clínica se ha consolidado como una disciplina de vanguardia especialmente en el ámbito de la patología crónica. Ha revolucionado la forma en que entendemos la salud, pero a medida que su popularidad crece, también lo hacen ciertas interpretaciones erróneas que pueden limitar el resultado terapéutico.
Analizamos los errores interpretativos más comunes en la práctica y cómo transformarlos en estrategias de éxito.
1. Cuando se confunde regulación con supresión
Uno de los errores más comunes que nos encontramos en PNI clínica es la obsesión por «bajar» marcadores: bajar el cortisol, bajar la inflamación o la activación simpática.
- El enfoque tradicional busca básicamente la supresión, es decir, silenciar la señal.
- El enfoque en PNI es totalmente distinto, busca devolver la flexibilidad.
Hay que tener en cuenta que suprimir no es regular. Se entiende que un sistema corporal “sano” es el que está al servicio de la adaptación, el que tiene capacidad de activarse ante un desafío, y, por tanto, se inhibirá cuando la adaptación deja de requerirlo, y es en este momento cuando va a recuperar la homeostasis o el equilibrio rápidamente.
La disfunción aparece cuando la adaptación exige al sistema corporal que corresponda durante demasiado tiempo, que se mantenga activo, y es en este momento precisamente cuando se puede quedar atrapado.
Desde la psiconeuroinmunología clínica es aquí cuando necesitamos entender por qué no consigue autorregularse o qué le falta al paciente para conseguir tal adaptación.
2. La trampa del culpable único, la “unicausalidad”
En las patologías crónicas buscar una única causa, puede ser tranquilizador, pero reducir el problema a un único factor es un error reduccionista que de cualquier manera empobrece la intervención.
Algo está fallando cuando todo se explica por el cortisol, por el intestino, la inflamación o por un trauma.
Es importante en este sentido no confundir el factor más relevante en el relato del paciente, con el único factor.
La PNI clínica nos enseña que no hay causas únicas, sino que existen redes de regulación basadas en la biología humana complejas, ya sea a través de interacciones no lineales, de mecanismos de retroalimentación constantes positivos y negativos, o a través de respuestas dependientes del contexto. Por ello es importante analizar qué otros sistemas pueden estar implicados y no estamos siendo capaces de identificar.
3. Intervenir sin comprender el significado de la adaptación
El contexto lo es todo. Una misma intervención puede regular o desregular dependiendo del contexto del paciente.
Por ejemplo, en casos de fatiga crónica, encontramos con frecuencia una desregulación neurovegetativa con un tono simpático muy elevado, entonces ¿se debe intervenir para regular como primera intervención en todos los pacientes? ¿mejorará o empeorará?
No todos los organismos están en el mismo punto. Una respuesta adaptativa puede exigir que un sistema esté hiperactivo, pero que en un momento dado muestre síntomas de agotamiento. Ello conlleva que aplicar intervenciones sin comprender en qué estado está el sistema es uno de los errores más frecuentes que cometemos.
Antes de aplicar cualquier técnica de Psiconeuroinmunología clínica, debemos evaluar si la respuesta del cuerpo es:
- Protectora.
- Compensatoria.
- De colapso.
Intervenir sin contexto puede empeorar la disfunción, aunque la herramienta sea la correcta. En este punto debemos cuestionarnos si personalizar las intervenciones o aplicar protocolos universales.
4. Protocolizar sin contexto
Siguiendo el punto 3, debemos tener claro que los protocolos no piensan, sino que son los clínicos o profesionales de la salud quienes deberían hacerlo. El protocolo puede resultar muy práctico como punto de partida, mapa o guía sobre el que comenzar las intervenciones.
Pero en Psiconeuroinmunología clínica no podemos sustituir en ningún momento el razonamiento clínico basado en un conocimiento profundo de la fisiología. Podemos encontrar pacientes con los mismos síntomas, pero cuidado porque probablemente:
- No van a presentar la misma historia vital.
- No están en el mismo estado adaptativo.
- No responderán igual a la intervención.
Por esto entendemos que aplicar un mismo tratamiento a todos los pacientes, no deja de ser otra manera de tratar el síntoma y no el problema real de cada paciente. Es el protocolo es el que debe someterse al organismo del paciente y no al revés.
5. Psicologizar síntomas biológicos
Por último, la psicología se construye sobre los cimientos de la neuroendocrinología y aunque no todo es emocional, sin duda, tenemos que tener en cuenta que nada es ajeno a la emoción.
El riesgo es la tendencia que hay a separar lo psicológico de lo biológico, como si la biología no tuviera influencia sobre la experiencia psicológica.
Integrar no es reducir un plano al otro, sino comprender su interacción constante. Si separamos ambos mundos, invalidamos la experiencia del paciente y perdemos la precisión clínica. Bajo el prisma de la psiconeuroinmunología,
- Lo psicológico es profundamente biológico.
- Lo biológico influye directamente en la experiencia psicológica.
Todo lo que ocurre en el cuerpo sucede en el cerebro, y viceversa.
Para concluir, la clave en PNI no reside en aplicar herramientas de forma mecánica, sino que es importante basarse en el razonamiento clínico que respeta la complejidad y el contexto de cada ser humano.
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Llevo más de 20 años dedicado al campo de la salud y de la formación, especializado en el ámbito de la Psiconeuroinmunología clínica.
He tenido la suerte de formarme y entrar a formar parte del equipo del Dr. Leo Pruimboom, la gran referencia internacional en esta disciplina.
Me apasiona mi labor docente, poner al servicio de cientos de alumnos de todo el mundo todo este bagaje y conocimiento para acompañarles en el proceso de formación en esta maravillosa disciplina.
Igualmente disfruto y aprendo de mis pacientes en mi labor clínica diaria.
