El estrés oxidativo, como proceso que produce un desequilibrio entre los radicales libres y los antioxidantes, genera cierto desequilibrio en las células, convirtiéndose en uno de los desencadenantes más frecuentes de algunas patologías crónicas.
Determinar las causas y un abordaje desde el punto de vista de la psiconeuroinmunología clínica, es lo que vamos a explicar en el siguiente post.
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¿Por qué el estrés oxidativo es el origen de algunas patologías crónicas?
El estrés oxidativo actúa como el denominador común primario de numerosas enfermedades. Ello se produce por tres fenómenos principales interconectados:
- El daño general. En primer lugar, la acumulación de ROS (Especies Reactivas de Oxígeno), oxida los lípidos (lipoperoxidación), altera las proteínas estructurales/enzimáticas, y causa mutaciones o fragmentación en el ADN mitocondrial.
- En segundo lugar, por la inflamación crónica de bajo grado. El estrés oxidativo y la inflamación forman una especie de círculo vicioso. Las ROS activan el inflamasoma NLRP3 (que son las proteínas que se encuentran en el interior de las células capaces de detectar señales de peligro) liberando citocinas proinflamatorias, que a su vez, exigen una mayor producción de ROS al sistema inmune.
- Pérdida de flexibilidad metabólica: un organismo saturado por estrés oxidativo, pierde la capacidad de alternar eficientemente entre sustratos energéticos (glucosa y grasas), generando resistencia a la insulina, la fatiga crónica y la neuroinflamación, trastornos en los que tanto incidimos.
*Algunas patologías vinculadas al estrés oxidativo desde el punto de vista de la PNIc: el síndrome de fatiga crónica, fibromialgia, enfermedades autoinmunes (Hashimoto, artritis reumatoide), trastornos del estado de ánimo (depresión, ansiedad), patologías neurodegenerativas y enfermedades metabólicas/cardiovasculares.
Algunas pautas de tratamiento desde la PNI clínica
A diferencia del abordaje sintomático convencional —que a menudo recurre a la administración de antioxidantes (lo que puede bloquear las adaptaciones fisiológicas horméticas)—, la PNIc propone un restablecimiento sistémico de la homeostasis.
1. Estimulación hormética y activación del factor Nrf2
Para revertir el estrés oxidativo, necesitamos estimular la capacidad antioxidante endógena de las células. ¿Cómo se activan?
- A través de la activación de la proteína Nrf2: como principal regulador de la defensa celular ante la respuesta antioxidante y de desintoxicación.
- Hormesis: mediante pequeños estresores agudos y controlados, a través de:
- El ejercicio físico
- La exposición térmica: en sauna o en agua fría.
- La restricción calórica o el ayuno intermitente.
2. Nutrición
- Estrategia a través de nutrientes y fitonutrientes: incorporando compuestos que activen la vía Nrf2 (sulforafano presente principalmente en las verduras crucíferas como el brócoli o kale, resveratrol, curcumina, catequina (té verde, frutos secos o en el cacao).
- Grasas de calidad: Omega-6, Omega-3 para flexibilizar la membrana celular y reducir la lipoperoxidación.
- Control de picos glucémicos: evitando los picos de insulina que saturan el complejo de la mitocondria.
3. Resincronización
La melatonina además de ser la hormona del sueño, es uno de los antioxidantes mitocondriales más potentes conocidos. La exposición a luz natural diaria y la reducción de luz azul nocturna optimizan la reparación nocturna.
4. Micronutrición específica
Apoyo sistemático enzimático:
- Selenio y zinc: factores de la glutatión peroxidasa y la SOD.
- Coenzima Q10 y ácido alfa-lipoico: nutrición ortomolecular.
- N-acetilcisteína (NAC) y magnesio: precursores de la síntesis endógena de glutatión y cofactores energéticos.
Novedades y avances recientes
El avance en el campo de la PNI y el inmunometabolismo ha modificado significativamente nuestra comprensión acerca de este fenómeno:
- Sobre el eje neuroinmunometabólico: algunas investigaciones recientes postulan que el ejercicio y el estrés no actúan de forma independiente, sino sobre un eje único unificado. El lactato y los cuerpos cetónicos generados por el músculo actúan como señales que reprograman a la microglía y los macrófagos de un estado inflamatorio/oxidativo a un fenotipo reparador.
- Mitocans y mitofagia selectiva en terapias oncológicas: se está prestando especial atención a cómo la acumulación de ADN mitocondrial dañado activa la vía sensorial del sistema inmunitario GAS-STING, desencadenando respuestas de interferón tipo I e inflamación crónica si la mitofagia está alterada.
- Los «antioxidantes exógenos»: múltiples ensayos clínicos confirman que prescribir antioxidantes sintéticos en dosis masivas destruye la señalización de ROS necesaria para la hipertrofia muscular y la neuroplasticidad, reforzando la necesidad del enfoque del tratamiento hormético.
Fuentes:
- Hu, L., Liu, Y., & Ying, Z. (2025/2026). The neuro-immuno-metabolic axis of exercise: a unified mechanistic framework for exercise-induced cognitive enhancement and psychological resilience. Frontiers
- Personalized Lifestyle Medicine Institute (PLMI). (2025). Key Mechanisms of Disrupted Immunometabolic Function that Drive Chronic Disease.
- Pruimboom, L., & Raison, C. L. (2021). Intermittent living: the use of ancient stressors to treat modern diseases. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry.
- Calder, P. C., et al. (2020). Optimal Nutritional Status for a Well-Functioning Immune System Is an Important Factor to Protect Against Viral Infections.
Llevo más de 20 años trabajando como fisioterapeuta, pero mi ámbito profesional y mi forma de vida dio un giro de 180 grados cuando me convertí en lo que soy actualmente: especialista en Psiconeuroinmunología clínica. Disciplina que me ha brindado la oportunidad de crecer exponencialmente y que llegó a mí de la mano del Dr. Leo Pruimboom, fundador y referente mundial por excelencia de esta disciplina médica. Una nueva vía de intervención que descubrí cuando aún estaba cursando mis estudios universitarios en Fisioterapia, que cambió mi perspectiva y por su puesto la manera de trabajar con los pacientes.
Labor clínica, con la que no dejo de aprender constantemente y disfrutar cada día. Además, al mismo tiempo me permite desarrollar mi segunda actividad y pasión, la de coordinar el Máster en PNIc. Me encanta mantener un nexo de unión continuo con los grandes referentes y docentes, y comprobar cómo los alumnos van adquiriendo una nueva dimensión de conocimiento y formación.
Todo ello no sería posible sin el motor de mi vida, mi pequeña gran familia, (Gonzalo y mis cuatro hijos) y esos momentos de desconexión. Descargo adrenalina jugando al baloncesto, bailando flamenco y no cambio por nada del mundo disfrutar de un buen vino con mis amigos.
